Uji Validasi Skor HOTEL sebagai Prediktor Mortalitas 24 Jam Pasien Nonbedah di IGD

Latar Belakang: Jumlah kunjungan dan angka mortalitas pasien di Instalasi Gawat Darurat (IGD) semakin meningkat dari tahun ke tahun. Banyaknya variasi penyakit menekankan pentingnya deteksi yang cepat dan tepat pasien dengan risiko mortalitas tinggi. Skor Hypotension, Oxygen Saturation, Low Temperature, ECG Changes, and Loss of Independence (HOTEL) sangat baik dan penting untuk diterapkan pada pasien gawat darurat karena menggunakan variabel-variabel yang mudah dan cepat diperoleh. Namun demikian, skor tersebut belum divalidasi di Indonesia. Tujuan: Menilai performa skor HOTEL dalam memprediksi mortalitas 24 jam pasien nonbedah di IGD Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM). Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort prospektif. Subjek penelitian adalah pasien non bedah yang masuk ke IGD RSCM pada bulan Oktober hingga November 2012. Variabel bebas yang dinilai adalah tekanan darah sistolik, saturasi oksigen perifer, suhu tubuh, perubahan elektrokardiogram (EKG), dan kemampuan berdiri tanpa bantuan. Keluaran yang dinilai adalah mortalitas dalam 24 jam setelah masuk IGD. Performa kalibrasi dievaluasidengan uji Hosmer-Lemeshow. Performa diskriminasi dinilai dengan area under the curve (AUC). Hasil: Terdapat 815 pasien non bedah yang datang ke IGD RSCM selama bulan Oktober hingga November 2012.Sebanyak 804 (98,7%) subjek memenuhi kriteria inklusi dengan mortalitas 24 jam sebanyak 30 (3,7%) subjek.Performa kalibrasi skor HOTEL dengan uji Hosmer-Lemeshow menunjukkan p = 0,753. Performa diskriminasiditunjukkan dengan nilai AUC 0,86 (IK 95% 0,781; 0,93). Kesimpulan: Skor HOTEL memiliki performa kalibrasi dan diskriminasi yang baik dalam memprediksi mortalitas24 jam pada pasien nonbedah yang masuk ke IGD RSCM.