PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP: CAPAIANSTANDAR MUTU DAN FAKTOR PENYEBAB KETERLAMBATAN

Pengembalian rekam medis merupakan awal kegiatan pengolahan berkas rekam medis pasien sebelum ke tahap selanjutnya. Pengembalian berkas rekam medis pasien menjadi salah satu standar mutu unit rekam medis, dimana maksimal harus dilakukan dalam waktu 1x24 jam setelah pasien pulang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui capaian standar mutu pengembalian berkas rekam medis pasien rawat inap RS Z, waktu pengembalian, waktu keterlambatan serta faktor penyebab keterlambatan pengembalian rekam medis. Penelitian dilakukan di UnitRekam Medis RS Z dengan pendekatan metode campuran. Pengambilan data dilakukan pada bulan Maret hingga April 2021, dengan menggunakan data sekunder yang berasal dari 390 berkas rekam medis berdasarkan pendokumentasian pengembalian berkas rekam medis pasien rawat inap pada bulan Februari 2021 dan data primeryang berasal dari wawancara. Data diolah menggunakan program spreadsheet, dengan analisis univariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa capaian standar mutu untuk pengembalian berkas rekam medis rawat inap RS Zsebesar 40,77%. Rerata waktu pengembalian 3,91 hari dan rerata waktu keterlambatan 4,90 hari. Penyebabketerlambatan dipengaruhi oleh faktor kedisiplinan dokter dalam mengisi resume pasien, ketidaklengkapan dokumen dalam status pasien, dan sumber daya manusia.