Lama rawat inap pasien geriatri dengan bakteremia gram negatif : sebuah observasi analitis

Pendahuluan. Lama rawat pasien berkaitan dengan penggunaan sumber daya rumah sakit. Masa rawat pasien geriatri dengan bakteremia gram negatif berpotensi memanjang sehingga perlu ditemu-kenali kondisi yang berkaitan dengan pemanjangan tersebut. Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi kondisi yang berkaitan dengan lama rawat pasien geriatri dengan bakteremia gram negatif. Metode. Deskriptif retrospektif menggunakan rekam medik pasien rawat inap dari 2013 hingga 2019. Kriteria inklusi adalah usia >18 tahun, dengan bakteremia gram negatif; eksklusi jika data tidak lengkap. Selain data demografi, data variabel dependen yang dikumpulkan adalah lama rawat dan kematian. Data variabel independen meliputi status fungsional, status gizi, ada tidaknya diabetes atau keganasan, hemoglobin, albumin, leukosit, neutrofil, kadar ureum, kreatinin, prokalsitonin, dan C-reactive protein (CRP). Data diolah dengan SPSS; uji t-test atau Mann-Whitney tergantung distribusi data. Penelitian ini lolos kaji etik Komite Etik Penelitian Kedokteran FKUI RSCM. Hasil. Terkumpul 205 dokumen medik kasus bakteremia gram negatif; 33,2% berusia >60 tahun; kuman penyebab terbanyak Acinetobacter dan Klebsiella. Sebanyak 80,7% dari mereka berketergantungan sedang hingga total. Sebanyak 83,6% kadar Hb <11,0 g/dL dan 67,3% disertai hipoalbuminemia. Leukositosis terdapat pada 74,7% (86,4% dengan neutrofil >70%). Peningkatan kadar prokalsitonin terjadi pada 100% kasus dengan median 6,59 ng/mL; sedangkan median kadar CRP adalah 130,0 mg/L. Pasien geriatri dirawat lebih lama dari pada pasien berusia < 60 tahun (p 0,04) dengan peningkatan kadar prokalsitonin yang lebih rendah (p 0,019). Tidak didapatkan hubungan antara variabel independen lain dengan lama rawat. Simpulan. Pasien geriatri dengan sepsis gram negatif dirawat lebih lama dari pada pasien dewasa muda; peningkatan kadar prokalsitonin sedikit saja merupakan tanda perlunya kewaspadaan yang lebih tinggi. Kata Kunci: Bakteremia, geriatri, gram negatif, lama rawat