Abstract
Pada tahun 2014, Indonesia mulai menerapkan Sistem Jaminan Kesehatan Nasional berdasarkan Undang-undang nomor 40 tahun 2004
tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Rumah Sakit terus berupaya untuk mempercepat proses klaim agar alur cash flow tidak terganggu,
oleh karena itu perlu diidentifikasi faktor penyebab pending klaim agar dapat dianalisis dan diperbaiki. Penelitian dilaksanakan di RSUD Koja
dari bulan Juni hingga Juli 2019 dengan mengambil data pending klaim selama tahun 2018, terbatas pada pending klaim rawat inap dan yang
terkait dengan masalah medis dan resume medis. Selain itu, dilakukan wawancara mendalam kepada satu orang verifikator, satu orang koder,
dan satu orang grouper. Didapatkan 40,6% berkas merupakan kesalahan koding dan input, 21,9% kesalahan penempatan diagnosis, dan 37,4%
ketidaklengkapan resume medis. Dibutuhkan pembaharuan ilmu aturan dan kaidah koding terbaru untuk koder serta penerapan rekam medis
elektronik untuk mempermudah DPJP dalam melengkapi resume medis yang dibutuhkan.
tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional. Rumah Sakit terus berupaya untuk mempercepat proses klaim agar alur cash flow tidak terganggu,
oleh karena itu perlu diidentifikasi faktor penyebab pending klaim agar dapat dianalisis dan diperbaiki. Penelitian dilaksanakan di RSUD Koja
dari bulan Juni hingga Juli 2019 dengan mengambil data pending klaim selama tahun 2018, terbatas pada pending klaim rawat inap dan yang
terkait dengan masalah medis dan resume medis. Selain itu, dilakukan wawancara mendalam kepada satu orang verifikator, satu orang koder,
dan satu orang grouper. Didapatkan 40,6% berkas merupakan kesalahan koding dan input, 21,9% kesalahan penempatan diagnosis, dan 37,4%
ketidaklengkapan resume medis. Dibutuhkan pembaharuan ilmu aturan dan kaidah koding terbaru untuk koder serta penerapan rekam medis
elektronik untuk mempermudah DPJP dalam melengkapi resume medis yang dibutuhkan.
| Original language | Indonesian |
|---|---|
| Journal | Cermin Dunia Kedokteran |
| Publication status | Published - 2019 |