Abstract
Perkembangan ilmu perawatan neonatus dalam dekade terakhir meningkat pesat, namun risiko cedera otak pada bayi terutama bayi berat lahir sangat rendah masih cukup tinggi. Cedera otak pada bayi diperkirakan sekitar 2-5% per kelahiran hidup, dengan penyebab tersering adalah hipoksit iskemik perinatal. Kejadian cedera otak ini akan memengaruhi luaran jangka pendek dan jangka panjang seperti keterlambatan kognitif, ganguan motorik, dan paisi serebral. Penyebab kerusakan otak bersifat multifaktor, terutama kejadian hipoksia otak dan ketidakseimbangan hemodinamik merupakan faktor terpenting pada gangguan aliran darah ke otak. Praktek perawatan neonatus sejak di kamar bersalin sampai unit perawatan intensif neonatal (UPIN) seringkali tidak menyediakan informasi mengenai oksigenasi otak ataupun aktivitas otak. Saat ini makin dikembangkan berbagai penelitian tentang penggunaan monitor secara kontinu oksigenasi jaringan otak dan fungsi otak dengan near-infrared spectroscopy (NIRS), amplitude EEG (aEEG) dan sebagai alat monitor non invasif dan real time. Beberapa unit neonatal di negara maju bahkan telah menggunakan alat monitor tersebut sebagai standar praktek mereka di UPIN. Modalitas tersebut terbukti bersifat protektif terhadap terjadinya hipoksia/hiperoksia otak saat dukungan pernapasan atau hemodinamik. Praktek sehari-hari di UPIN seperti pemberian bolus cairan, inotropik transfusi darah, merubah setting ventilator, terapi hipoglikemi, deteksi patent ductus arteriosus (PDA) signifikan, manajemen nyeri dan sedasi, begitu juga kasus pmebedahan dapat dipandu oleh modalitas tersebut sebagai upaya perlindungan cedera otak bedside. Hal ini disebabkan alat monitor kardiorespiratori dan pulse oxymetri tidak mampu memberikan petunjuk terganggunya aliran darah ke otak maupun fungsi otak. Di masa kini dan mendatang sebaiknya monitor otak dikerjakan sebagai upaya pemberian informasi akurat tentang aktivitas otak dan pencegahan risiko cedera otak, sehingga diharapkan luaran jangka pendek dan jangka panjang semakin baik.
Original language | English |
---|---|
Publication status | Published - 2018 |
Event | 4th Annual Neonatology Update - ID, Bandung, Indonesia Duration: 1 Jan 2018 → … |
Conference
Conference | 4th Annual Neonatology Update |
---|---|
Country/Territory | Indonesia |
City | Bandung |
Period | 1/01/18 → … |